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怀孕坐骨神经痛如何治疗

女，39岁

病情描述:

怀孕坐骨神经痛如何治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

怀孕坐骨神经痛可通过体位调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解，通常与子宫压迫、腰椎负荷增加、肌肉紧张、椎间盘突出等因素有关。
1、体位调整
左侧卧位可减轻子宫对坐骨神经压迫，使用孕妇枕支撑腰背部，避免久坐久站，日常可进行骨盆倾斜运动改善症状。
2、物理治疗
热敷或冷敷疼痛部位，水温不超过40摄氏度，每次15-20分钟；专业医师指导下进行水中运动或轻柔瑜伽，帮助放松梨状肌。
3、药物治疗
严重疼痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等B类妊娠药物，禁用非甾体抗炎药；合并肌肉痉挛可使用硫酸镁热敷，禁止口服肌松药物。
4、手术治疗
极少数椎间盘突出压迫神经根需行微创椎间孔镜手术，手术时机建议选择妊娠中期，须由产科与神经外科联合评估风险。
建议穿低跟支撑鞋，每日补充钙剂600mg，睡眠时双腿间夹枕头保持骨盆中立位，若出现下肢麻木或排尿障碍需立即就诊。

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