急性心肌梗死和心绞痛的主要区别在于心肌缺血程度和持续时间,前者为持续性心肌坏死,后者为短暂性缺血发作。
心绞痛通常由冠状动脉狭窄导致心肌暂时缺氧,急性心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞引发心肌持续性缺血坏死。
心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,持续数分钟可自行缓解;心肌梗死疼痛更剧烈且持续超过30分钟,常伴冷汗、濒死感。
心绞痛发作时心电图显示ST段压低或T波倒置,心肌梗死可见ST段抬高及病理性Q波,心肌酶谱显著升高。
心绞痛以扩张冠状动脉药物为主,心肌梗死需紧急溶栓或介入治疗以恢复血流,两者均需长期抗血小板治疗。
出现持续性胸痛应立即就医,日常需控制血压血糖,戒烟限酒并遵医嘱规律用药。