口腔溃疡长期不愈可能是复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、口腔扁平苔藓或口腔癌等疾病引起,需结合具体特征判断。
最常见病因,溃疡呈圆形或椭圆形,周围红肿,7-10天自愈。反复发作可能与免疫、压力或维生素缺乏有关,可使用氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶缓解。
由假牙摩擦、咬伤等机械刺激导致,溃疡形态与刺激源吻合,去除刺激因素后2周内愈合。局部可应用曲安奈德口腔软膏促进修复。
慢性炎症性疾病,表现为白色条纹伴糜烂,病程可达数月。可能与自身免疫相关,需采用他克莫司软膏联合糖皮质激素治疗。
溃疡基底硬结、边缘隆起呈菜花状,伴有颈部淋巴结肿大。长期吸烟饮酒或HPV感染是危险因素,确诊需活检,治疗包括手术切除和放疗。
建议避免辛辣刺激食物,保持口腔卫生,溃疡超过1个月未愈或快速增大需立即就诊口腔颌面外科。