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已经怀孕39周多了没腹痛正不正常

女，26岁

病情描述:

已经怀孕39周多了没腹痛正不正常

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

怀孕39周多未出现腹痛属于正常现象。妊娠晚期症状因人而异，主要有个体差异、胎位因素、宫缩模式、胎儿活动度等影响因素。
1. 个体差异
孕妇对疼痛敏感度不同，部分人群宫缩时仅表现为腰酸或下坠感，临床称为"隐匿性宫缩"。
2. 胎位因素
枕前位等理想胎位可能减轻对宫颈的机械刺激，导致宫缩痛感不明显，需通过胎心监护评估宫缩强度。
3. 宫缩模式
假性宫缩多表现为腹部发紧而无规律疼痛，真性临产宫缩通常从腰背部开始放射至腹部。
4. 胎儿活动度
胎儿下降过程中可能先出现见红或破水，腹痛并非临产必备征兆，建议每日记录胎动情况。
建议每周进行胎心监护，出现破水、胎动异常或阴道流血时应立即就医，日常可练习拉玛泽呼吸法为分娩做准备。

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