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怀孕期间患宫颈息肉怎么办

女，32岁

病情描述:

怀孕期间患宫颈息肉怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕期间患宫颈息肉可通过定期观察、局部药物治疗、物理治疗、手术切除等方式处理。宫颈息肉可能与激素水平变化、慢性炎症刺激、局部血管增生、既往感染等因素有关。
1、定期观察
体积较小且无症状的息肉可暂不处理，建议孕妇每4周复查阴道超声，监测息肉大小及出血情况。日常避免剧烈运动和性生活刺激。
2、局部药物治疗
伴发接触性出血时，可遵医嘱使用黄体酮阴道缓释凝胶、重组人干扰素α2b栓、保妇康栓等药物。药物需在医生评估胎儿安全后使用，不可自行用药。
3、物理治疗
对于蒂部较细的息肉，可在孕中期采用激光或微波凝固治疗。操作需由产科医生在阴道镜引导下完成，治疗前后需监测胎心变化。
4、手术切除
当息肉直径超过3厘米、反复大量出血或怀疑恶变时，需在孕14-27周行宫颈息肉摘除术。手术采用腰麻或硬膜外麻醉，术后需用宫缩抑制剂预防早产。
孕期出现异常阴道流血或分泌物增多时，应及时就诊产科评估。保持外阴清洁，避免使用阴道冲洗器，选择纯棉透气内裤减少局部刺激。

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