肛瘘通常比肛裂更严重。肛裂多为肛管皮肤浅层裂伤,而肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道,可能引发反复感染、脓毒症等并发症。
肛裂多由便秘或腹泻导致肛管机械性损伤,肛瘘则与肛腺感染继发肛周脓肿有关,后者病理机制更复杂。
肛裂以排便剧痛和便血为主;肛瘘除疼痛外,常伴持续性分泌物、发热,严重者可形成多发性瘘管。
肛裂多采用保守治疗,肛瘘约90%需手术根治,术后存在复发风险,部分复杂肛瘘需多次手术。
肛裂极少引发全身感染;肛瘘可能导致肛门失禁、直肠阴道瘘等严重并发症,甚至诱发坏死性筋膜炎。
出现肛门不适建议尽早就医,日常保持膳食纤维摄入及规律排便,避免久坐加重病情。