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大便前总肚子疼是怎么回事

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大便前总肚子疼是怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

大便前总肚子疼可能由肠易激综合征、功能性消化不良、肠道炎症、肠梗阻等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、炎症控制、解除梗阻等方式缓解。
1、肠易激综合征
肠道敏感性增高导致痉挛性疼痛，排便后多缓解。建议减少产气食物摄入，可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节肠道功能。
2、功能性消化不良
胃肠动力紊乱引发脐周隐痛，常伴腹胀。需规律进食避免过饱，必要时服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药。
3、肠道炎症
溃疡性结肠炎或克罗恩病等可能导致左下腹绞痛，伴随黏液血便。需进行抗炎治疗，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物。
4、肠梗阻
机械性梗阻引发阵发性绞痛伴呕吐便秘，常见于肠粘连或肿瘤。需禁食胃肠减压，严重者需手术解除梗阻，可短期使用山莨菪碱片缓解痉挛疼痛。
日常注意记录疼痛与排便的关系，避免辛辣刺激饮食，若出现持续疼痛或便血需及时消化科就诊。

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