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肺结节手术后漏气怎么办

女，47岁

病情描述:

肺结节手术后漏气怎么办

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王星光副主任医师山东省立医院

肺结节手术后漏气可通过胸腔闭式引流、负压吸引、支气管封堵、再次手术等方式治疗。漏气通常由肺泡损伤、支气管胸膜瘘、胸膜粘连分离、肺组织愈合不良等原因引起。
1、胸腔闭式引流
通过引流管排出胸腔内气体，促进肺复张。适用于轻度漏气，需监测引流液性状和气体排出量。
2、负压吸引
在闭式引流基础上增加负压装置，加速肺组织贴合。适用于持续漏气超过3天者，需注意压力调节避免肺损伤。
3、支气管封堵
通过支气管镜用生物胶或封堵器封闭瘘口。适用于明确支气管胸膜瘘患者，需评估瘘口位置与大小。
4、再次手术
开胸或胸腔镜下修补肺组织缺损。适用于大量漏气或保守治疗无效者，需根据术中情况选择修补方式。
术后保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，定期复查胸片观察肺复张情况，必要时进行呼吸功能锻炼。

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