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右侧上颌窦黏膜下囊肿怎么办

女，41岁

病情描述:

右侧上颌窦黏膜下囊肿怎么办

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

右侧上颌窦黏膜下囊肿可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式治疗。右侧上颌窦黏膜下囊肿通常由慢性鼻窦炎、外伤、解剖异常、过敏反应等原因引起。
1、定期观察
体积较小的无症状囊肿可每6-12个月复查鼻窦CT，监测囊肿变化。日常避免用力擤鼻及鼻腔冲洗，防止囊肿破裂感染。
2、药物治疗
合并感染时需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。囊肿可能与慢性炎症刺激有关，表现为鼻塞、面部胀痛。
3、穿刺抽吸
对于引起明显压迫症状的囊肿，可在鼻内镜下穿刺引流囊液。该操作需排除血管瘤等病变，术后可能复发需结合药物冲洗。
4、手术切除
经鼻内镜上颌窦开窗术可彻底切除囊肿壁，适用于反复感染或压迫眶内容的病例。手术可能与窦口阻塞有关，常伴嗅觉减退、牙齿麻木。
日常保持鼻腔清洁，避免接触过敏原，出现头痛加重或视力变化需及时耳鼻喉科复诊。

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