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非典型脂肪瘤会不会癌变

男，44岁

病情描述:

非典型脂肪瘤会不会癌变

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

非典型脂肪瘤癌变概率较低，但仍存在潜在恶性风险。脂肪瘤类型主要有普通脂肪瘤、非典型脂肪瘤、高分化脂肪肉瘤，其中非典型脂肪瘤需密切随访观察。
1、病理特征
非典型脂肪瘤细胞存在轻度异型性，核分裂象少见，病理学特征介于良恶性之间，可能与MDM2基因扩增有关。
2、影像学表现
MRI检查可见病灶内脂肪信号不均匀，增强扫描可能出现轻度强化，需与高分化脂肪肉瘤进行鉴别诊断。
3、生长特点
肿瘤生长速度较慢，直径超过5厘米或短期内快速增大时，需警惕恶变可能，建议每6个月进行影像学复查。
4、处理原则
完整手术切除是主要治疗方式，术后需定期随访；若病理提示细胞异型性显著增加，需按低度恶性肉瘤处理。
建议患者每半年复查超声或MRI，避免局部外伤刺激，发现肿瘤体积变化或出现疼痛时及时就诊。

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