食管癌的五年生存率在不同分期差异显著,早期患者可达较高水平,实际生存率与肿瘤分期、病理类型、治疗方式及患者身体状况密切相关。
1. 早期阶段
局限于黏膜层的原位癌五年生存率较高,内镜下切除后生存率可接近正常人群水平。
2. 局部进展期
肿瘤侵犯肌层或区域淋巴结转移时,五年生存率明显下降,需联合手术与放化疗综合治疗。
3. 晚期转移
出现远处转移的晚期患者五年生存率较低,以姑息治疗和系统性药物治疗为主。
4. 影响因素
鳞癌与腺癌的生物学行为差异、患者营养状态、并发症及治疗耐受性均会影响预后。
定期胃镜筛查有助于早期发现,确诊后应遵医嘱完成规范化治疗并加强营养支持。