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大面积脑梗塞治疗方法有哪些

女，24岁

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大面积脑梗塞治疗方法有哪些

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

大面积脑梗塞可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗等方式治疗。大面积脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、静脉溶栓治疗
发病6小时内可采用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓，治疗需在卒中中心进行，可能伴随颅内出血风险。
2、血管内介入治疗
针对大血管闭塞可行机械取栓术或支架置入术，治疗时间窗可延长至24小时，需配合头颅影像评估。
3、抗血小板聚集治疗
急性期后使用阿司匹林、氯吡格雷等药物预防血栓复发，需监测消化道出血等不良反应。
4、神经保护治疗
应用依达拉奉、胞磷胆碱等药物减轻脑细胞损伤，需结合血压管理维持脑灌注。
恢复期需进行肢体康复训练与吞咽功能锻炼，控制高血压糖尿病等基础疾病，定期复查头颅影像评估预后。

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