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患慢性胃炎严不严重

女，23岁

病情描述:

患慢性胃炎严不严重

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

慢性胃炎多数情况下不严重，但长期未干预可能进展为胃溃疡或胃癌。病情严重程度与黏膜损伤程度、是否合并幽门螺杆菌感染等因素相关。
1、黏膜损伤程度
浅表性胃炎仅累及胃黏膜表层，通过抑酸药如奥美拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁可缓解；萎缩性胃炎伴随腺体减少，需定期胃镜监测。
2、幽门螺杆菌感染
该感染是主要致病因素，表现为上腹隐痛、口臭。需采用四联疗法根除，常用药物包括克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾和质子泵抑制剂。
3、伴随并发症
若出现呕血、黑便提示出血，需内镜下止血；肠上皮化生属于癌前病变，需每1-2年复查胃镜并活检。
4、症状控制情况
反复发作的烧心、腹胀需调整饮食结构，避免辛辣刺激食物，必要时联合促胃肠动力药如多潘立酮治疗。
建议日常少食多餐，限制浓茶咖啡摄入，合并贫血者可补充铁剂与维生素B12，40岁以上患者应定期进行胃镜检查。

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