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先天性脑积水头大怎么治疗

病情描述:

先天性脑积水头大怎么治疗

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陶新曹副主任医师中国医学科学院阜外医院

先天性脑积水头大可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等方式治疗。该病通常由中脑导水管狭窄、蛛网膜颗粒吸收障碍、颅内出血后粘连、遗传代谢异常等原因引起。
1、分流手术
脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔，适用于多数梗阻性脑积水患者，手术需定期复查分流管功能。
2、造瘘手术
内镜下第三脑室造瘘术通过微创方式建立脑脊液循环新通路，适用于导水管狭窄患者，术后可能出现短暂发热反应。
3、药物控制
乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，甘露醇用于急性颅高压，呋塞米辅助降低颅内压，需在神经外科医生指导下使用。
4、康复干预
针对运动功能障碍可进行Bobath疗法，语言发育迟缓需言语训练，认知障碍建议早期介入认知康复治疗。
患儿需定期监测头围增长曲线，避免头部剧烈晃动，母乳喂养期间母亲应补充足量维生素B族，发现异常颅缝分离需立即复诊。

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