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耳朵听不清是什么原因引起的

女，40岁

病情描述:

耳朵听不清是什么原因引起的

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王旻主任医师北京大学人民医院

耳朵听不清可能由耵聍栓塞、噪声性耳聋、中耳炎、老年性耳聋等原因引起，需根据具体情况进行针对性治疗。
1、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚过多会导致传导性听力下降，表现为耳闷胀感及听力模糊。可通过专业器械取出或使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，常用药物包括氧氟沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液、氯霉素滴耳液。
2、噪声性耳聋
长期暴露于高强度噪声环境会损伤耳蜗毛细胞，早期表现为高频听力下降伴耳鸣。治疗需远离噪声源，配合改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、甲钴胺片、尼莫地平片。
3、中耳炎
细菌感染引发的中耳积液可导致鼓膜振动受限，常见耳痛伴听力减退。需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟分散片，配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。
4、老年性耳聋
年龄相关的内耳毛细胞退化表现为渐进性双侧听力下降，多伴言语识别率降低。可考虑佩戴助听器，营养神经药物如甲钴胺、胞磷胆碱钠胶囊、吡拉西坦片可能有一定帮助。
建议避免频繁掏耳及长时间佩戴耳机，突发听力下降或伴随眩晕等症状时应及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听等检查。

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