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咳嗽就漏尿什么引起的

女，39岁

病情描述:

咳嗽就漏尿什么引起的

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张元飞副主任医师马鞍山市中心医院

咳嗽时漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、压力性尿失禁、神经源性膀胱等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力量减弱，腹压增高时出现漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩训练。
2、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急漏尿，可能与咖啡因摄入、尿路感染有关。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
3、压力性尿失禁
尿道括约肌闭合不全导致腹压增高时漏尿，常见于肥胖或长期重体力劳动者。轻中度患者可采用电刺激治疗，重度需考虑尿道中段悬吊术。
4、神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤等导致神经传导异常，可能伴随排尿困难或尿潴留。需进行尿流动力学检查，必要时使用间歇导尿配合盐酸奥昔布宁治疗。
日常应避免憋尿及过量饮水，控制体重并减少咖啡因摄入，咳嗽前可预先收缩盆底肌防止漏尿，症状持续需泌尿外科就诊评估。

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