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化疗后白细胞高是什么原因导致怎么治疗

男，39岁

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化疗后白细胞高是什么原因导致怎么治疗

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

化疗后白细胞高可能由感染、药物反应、骨髓抑制解除、肿瘤溶解综合征等原因引起，可通过抗感染治疗、调整化疗方案、支持治疗、监测肿瘤溶解等方式干预。
1、感染：
化疗后免疫力下降易继发细菌或病毒感染，刺激骨髓造血导致白细胞升高。需完善血培养、降钙素原等检查，遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿昔洛韦等抗感染药物。
2、药物反应：
部分化疗药物如吉西他滨可能引起一过性白细胞增高。需监测血常规变化，必要时使用地塞米松等糖皮质激素缓解药物反应，或由医生评估调整化疗方案。
3、骨髓抑制解除：
化疗间歇期骨髓抑制恢复过程中可能出现白细胞反跳性增高。通常无须特殊处理，加强营养支持如补充优质蛋白和维生素B族，定期复查血象即可。
4、肿瘤溶解综合征：
肿瘤细胞大量崩解释放代谢产物可刺激白细胞升高，常伴高尿酸血症和高钾血症。需静脉水化利尿，使用别嘌醇降尿酸，严重时需血液净化治疗。
化疗期间需保持口腔清洁，避免生冷食物，每日监测体温。出现持续发热或白细胞异常升高应及时复诊，由肿瘤科医生综合评估处理。

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