肝脏B超能查出大多数中晚期肝癌,但对早期肝癌尤其是小于1厘米的微小病灶存在漏诊可能。肝脏B超的检出能力主要受病灶大小、肝脏背景、设备条件、操作者经验等因素影响。
B超对直径超过2厘米的肝癌结节检出率较高,而小于1厘米的微小癌灶容易与增生结节混淆,早期发现能力有限。
合并严重肝硬化或脂肪肝时,肝脏回声不均匀,癌灶与周围组织回声差异减小,B超分辨难度明显增加,漏诊概率升高。
高分辨率彩超设备能显示更细小的血流信号和病灶边界,而老旧设备图像清晰度不足,对微小病灶的显示能力较差。
超声医生的扫查手法和读图经验直接影响检出率,经验丰富的医生能发现更多可疑病灶,并建议进一步检查。
肝脏B超是肝癌筛查的基础手段,若B超发现可疑结节或甲胎蛋白升高,建议遵医嘱加做增强CT或增强磁共振明确诊断,日常注意戒酒、控制脂肪摄入、规律作息以保护肝脏。