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阴道前壁膨出的治疗

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阴道前壁膨出的治疗

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冷启刚主任医师山东省立医院

阴道前壁膨出可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善，通常由分娩损伤、慢性腹压增高、盆底组织退化、先天发育异常等原因引起。
1、盆底肌锻炼
通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，适用于轻度膨出患者，每日重复进行收缩肛门和阴道动作。
2、子宫托放置
医用硅胶子宫托可机械性支撑脱垂组织，需定期更换消毒，可能出现阴道黏膜刺激或溃疡等不良反应。
3、药物治疗
雌激素软膏局部使用可改善黏膜萎缩，配合甲钴胺营养神经，严重者可短期使用地奥司明改善静脉回流。
4、手术治疗
阴道前壁修补术联合骶棘韧带固定术适用于重度膨出，术后需避免重体力劳动及咳嗽等增加腹压行为。
日常应避免长期站立或提重物，保持大便通畅，超重者需控制体重，产后及时进行盆底康复训练有助于预防病情进展。

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