双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓,需配合大量饮水促进结石排出。
适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石,通过高能冲击波将结石粉碎,可能伴随血尿、肾绞痛等症状,术后需预防感染。
针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石并取出,可能与尿路狭窄或异物存留有关,表现为排尿困难或反复感染。
用于处理大于20毫米的复杂结石,建立经皮通道直接碎石取石,需警惕出血、肾周血肿等并发症。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。