梗阻性肾病可能由尿路结石、前列腺增生、腹膜后纤维化、先天性尿路畸形等原因引起,可通过解除梗阻、保护肾功能、控制感染、手术治疗等方式治疗。
结石嵌顿于输尿管或肾盂出口导致尿液排出受阻,常表现为腰痛、血尿、恶心呕吐。治疗以体外冲击波碎石或输尿管镜取石为主,同时需大量饮水帮助排石。
中老年男性前列腺体积增大压迫尿道,引起排尿困难、尿频、夜尿增多,长期可致双肾积水。治疗采用α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂,严重时需行经尿道前列腺电切术。
腹膜后炎性组织包裹输尿管造成狭窄,表现为腰背酸痛、少尿、下肢水肿。治疗使用糖皮质激素联合免疫抑制剂,输尿管严重受压时需行输尿管支架置入术或松解术。
肾盂输尿管连接部狭窄或输尿管瓣膜等先天异常,儿童期即可出现反复泌尿系感染、腹部包块。治疗以手术矫正畸形为主,术后需定期复查泌尿系统超声评估肾功能恢复情况。
日常注意适量饮水,每日保证充足尿量,避免憋尿,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,出现排尿异常或腰痛时及时就医,防止肾功能持续受损。