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肺炎可以注射依诺肝素钠吗

男，30岁

病情描述:

肺炎可以注射依诺肝素钠吗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

肺炎患者可以遵医嘱注射依诺肝素钠，但需严格评估血栓风险与出血倾向。依诺肝素钠主要用于预防或治疗静脉血栓栓塞症，其使用需结合肺炎类型、并发症及个体凝血功能综合判断。
1、适应症评估
肺炎合并高凝状态或卧床制动时，可考虑使用依诺肝素钠预防血栓。需通过D-二聚体、超声等检查评估血栓风险。
2、禁忌症筛查
活动性出血、严重肝肾功能不全、血小板减少症患者禁用。用药前需完善凝血功能、血小板计数等实验室检查。
3、剂量调整
肾功能不全者需减量使用，根据肌酐清除率调整剂量。普通肺炎患者预防剂量通常为每日一次皮下注射。
4、监测要点
用药期间需监测出血体征、血小板及凝血指标。若出现黑便、血尿等出血表现应立即停药并就医。
肺炎患者应保持充足水分摄入，卧床期间定期进行下肢活动，所有抗凝治疗均须在呼吸科或心血管科医师指导下进行。

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