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视网膜脱落曾经做过手术现视力越来越差

男，45岁

病情描述:

视网膜脱落曾经做过手术现视力越来越差

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王卫副主任医师中日友好医院

视网膜脱落术后视力持续下降可能与术后瘢痕增生、并发性白内障、黄斑水肿、继发性青光眼等因素有关，需通过眼底检查、OCT等明确病因后针对性干预。
1、术后瘢痕增生
玻璃体切割术后增殖性玻璃体视网膜病变是常见并发症，纤维组织增生牵拉视网膜导致视力下降。需通过眼底荧光造影评估，严重者需二次手术松解瘢痕。
2、并发性白内障
玻璃体手术加速晶状体混浊，表现为视物模糊加重。可通过裂隙灯检查确诊，成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术改善视力。
3、黄斑水肿
手术创伤或炎症反应导致黄斑区液体积聚，出现视物变形。OCT检查可明确水肿程度，需玻璃体腔注射抗VEGF药物或激素治疗。
4、继发性青光眼
硅油填充或炎症反应导致眼压升高，损伤视神经。需定期监测眼压，药物控制无效时需行青光眼滤过手术。
建议术后每3个月复查眼底，避免剧烈运动及眼部碰撞，控制血糖血压减少血管性并发症，出现突发视力下降需立即就诊。

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