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糖尿病患者拔牙后果是什么

男，47岁

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糖尿病患者拔牙后果是什么

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李胜锋主治医师山东省立医院

糖尿病患者拔牙可能出现感染风险增加、伤口愈合延迟、血糖波动、干槽症等后果。糖尿病患者拔牙后需特别注意血糖控制与伤口护理。
1、感染风险增加
高血糖环境易滋生细菌，拔牙后口腔黏膜破损可能引发局部或全身感染。建议术前术后使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素预防感染，并加强口腔消毒。
2、愈合延迟
血糖过高会干扰成纤维细胞功能，导致牙槽骨和软组织修复缓慢。需将空腹血糖控制在8mmol/L以下再拔牙，术后可配合使用促进愈合的复方氯己定含漱液。
3、血糖波动
拔牙应激反应可能引起肾上腺素升高，导致血糖骤升。术前应调整降糖方案，术中监测血糖，备好速效胰岛素如门冬胰岛素应对突发高血糖。
4、干槽症
糖尿病微血管病变可能影响拔牙窝血供，增加骨壁暴露概率。出现剧烈疼痛需及时清创，使用碘仿纱条填塞，配合甲硝唑抗厌氧菌治疗。
糖尿病患者拔牙应选择上午时段，术前3天开始用氯己定漱口，术后24小时内避免漱口刷牙，定期复查血糖与伤口情况。

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