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食管癌应该如何治疗

女，64岁

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食管癌应该如何治疗

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刘曦东副主任医师东营市人民医院

食管癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。食管癌通常由长期吸烟饮酒、胃食管反流、巴雷特食管、遗传因素等原因引起。
1、手术治疗：
早期食管癌可进行内镜下黏膜切除术或食管切除术，中晚期可能需要联合淋巴结清扫。手术方式取决于肿瘤位置和分期。
2、放射治疗：
适用于无法手术或术后辅助治疗，可采用三维适形放疗或调强放疗。放射治疗可能与肿瘤位置、患者耐受性等因素有关，通常表现为吞咽困难加重、放射性食管炎等症状。
3、化学治疗：
常用方案包括顺铂联合氟尿嘧啶或多西他赛等药物。化学治疗可能与肿瘤分化程度、转移情况等因素有关，通常表现为恶心呕吐、骨髓抑制等症状。
4、靶向治疗：
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，其他靶向药物包括雷莫芦单抗等。靶向治疗需进行基因检测确定适用人群。
食管癌患者治疗期间应保持高蛋白高热量饮食，避免过硬过烫食物，定期复查胃镜监测病情变化。

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