延髓肿瘤有哪些临床表现

延髓肿瘤的临床表现主要有头痛、吞咽困难、声音嘶哑、肢体无力和平衡障碍。

1、头痛

延髓肿瘤早期常表现为后枕部或颈部持续性钝痛，可能伴随恶心呕吐。肿瘤增大压迫脑脊液循环通路时，可导致颅内压增高，头痛程度加重。这种头痛在晨起或体位变化时尤为明显，与普通头痛不同，通常不会因休息或服用止痛药完全缓解。

2、吞咽困难

延髓是控制吞咽反射的中枢，肿瘤压迫会导致饮水呛咳、吞咽费力等症状。患者可能出现食物反流至鼻腔，严重时完全无法进食。部分患者会因反复误吸引发吸入性肺炎，表现为发热、咳嗽等呼吸道症状。

3、声音嘶哑

肿瘤累及迷走神经及其分支时，声带运动障碍导致声音沙哑或失声。初期可能仅在疲劳时出现，后期发展为持续性发声困难。部分患者伴有同侧咽部感觉减退，容易在进食时发生呛咳。

4、肢体无力

肿瘤压迫锥体束可引起对侧肢体进行性无力，多从下肢开始发展。患者可能出现步态不稳、持物困难等症状，查体可见肌张力增高和病理反射阳性。严重时会导致偏瘫或截瘫，影响日常活动能力。

5、平衡障碍

延髓前庭神经核受损时，患者会出现眩晕、行走偏斜等平衡失调表现。典型症状为突发旋转性眩晕，伴随眼球震颤和恶心呕吐。部分患者因共济失调需扶墙行走，在黑暗环境中症状更为明显。

出现上述症状应及时进行头颅MRI检查明确诊断。日常应注意保持呼吸道通畅，进食时采取坐位并小口慢咽，避免跌倒等意外伤害。建议在神经外科医生指导下制定个体化治疗方案，根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或对症支持治疗。