痢疾是由志贺菌或阿米巴原虫感染导致的肠道传染病,多数患者表现为轻度腹泻,但可能出现严重脱水或脓血便等并发症。
志贺菌通过污染食物或水源传播,阿米巴痢疾则因摄入被包囊污染的食物导致,两者均需抗生素治疗,常用药物包括诺氟沙星、甲硝唑、小檗碱。
早期为水样腹泻和低热,进展期出现黏液脓血便伴里急后重,重症可发生中毒性休克或肠穿孔,需立即就医。
轻症口服补液盐和抗生素即可,中重度需静脉补液,合并休克者用头孢曲松联合环丙沙星,阿米巴痢疾需联用甲硝唑与双碘喹啉。
儿童和老年人更易出现电解质紊乱,免疫功能低下者可能发生肠外阿米巴感染,此类患者出现血便应立即住院治疗。
患病期间应进食流质饮食,注意手卫生和餐具消毒,腹泻缓解后逐渐增加香蕉、米粥等低渣食物。