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长期服用避孕药会不会有影响

女，32岁

病情描述:

长期服用避孕药会不会有影响

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

长期服用避孕药可能对部分人群产生一定影响，主要包括激素水平波动、血栓风险增加、肝功能负担及代谢异常。
1、激素紊乱
避孕药含雌激素和孕激素，长期使用可能干扰自然月经周期，导致经量减少或闭经。建议定期复查性激素六项，必要时可改用左炔诺孕酮宫内节育系统等低剂量制剂。
2、血栓风险
雌激素成分可能激活凝血系统，吸烟者或肥胖人群风险更高。出现下肢肿痛需警惕深静脉血栓，可考虑更换为单纯孕激素避孕药如去氧孕烯。
3、肝脏负担
药物代谢可能加重肝脏解毒压力，长期服药者应每半年检查肝功能。合并乙肝携带者推荐使用避孕套等非药物避孕方式。
4、代谢异常
部分人群可能出现糖耐量受损或血脂升高，尤其糖尿病高危群体需监测空腹血糖。二甲双胍可作为代谢调节的辅助用药。
服药期间建议每年进行妇科检查、乳腺超声和代谢指标筛查，40岁以上女性需评估心血管风险后个体化调整方案。

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