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右耳比左耳听力差主要原因有哪些

男，23岁

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右耳比左耳听力差主要原因有哪些

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院

右耳比左耳听力差可能由耵聍栓塞、噪声性耳聋、中耳炎、听神经瘤等原因引起。
1. 耵聍栓塞
外耳道耵聍堆积导致传导性听力下降，可通过耳内镜清理或碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，常用药物包括氧氟沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液、氯霉素滴耳液。
2. 噪声性耳聋
长期单侧噪声暴露导致感音神经性聋，需避免噪声刺激并营养神经治疗，常用药物有甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液。
3. 中耳炎
化脓性或分泌性中耳炎引发传导障碍，多伴随耳痛耳鸣，需抗生素治疗如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊。
4. 听神经瘤
桥小脑角区肿瘤压迫听神经导致进行性听力下降，需影像学确诊后选择伽玛刀或显微手术切除。
建议避免单侧耳机使用过久，突发听力下降需24小时内就诊耳鼻喉科完善纯音测听和声导抗检查。

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