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附件炎通水输卵管堵塞怎么治疗

女，20岁

病情描述:

附件炎通水输卵管堵塞怎么治疗

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

输卵管堵塞可通过输卵管通液术、宫腹腔镜联合手术、药物治疗、中医调理等方式治疗。输卵管堵塞通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术粘连、先天性发育异常等原因引起。
1、输卵管通液术
通过导管向宫腔注入生理盐水，借助压力疏通轻微粘连。可能与盆腔感染史有关，通常表现为下腹隐痛、月经异常。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等抗生素。
2、宫腹腔镜手术
联合宫腔镜和腹腔镜直视下分离粘连部位。可能与子宫内膜异位症有关，通常表现为性交痛、不孕。术后可配合使用亮丙瑞林、戈舍瑞林等GnRH-a类药物。
3、药物治疗
针对感染因素使用抗生素，慢性炎症可配合活血化瘀中成药。可能与反复附件炎有关，通常表现为腰骶酸痛、白带增多。可选用金刚藤胶囊、妇炎康片、桂枝茯苓胶囊等。
4、中医调理
采用中药灌肠、艾灸等改善局部血液循环。可能与寒凝血瘀体质有关，通常表现为经血色暗、有血块。可配合使用少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤等方剂。
治疗期间避免辛辣刺激饮食，保持会阴清洁，急性发作期禁止性生活，建议在生殖科医生指导下制定个体化方案。

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