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脚指甲有一块变黑是怎么回事

女，54岁

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脚指甲有一块变黑是怎么回事

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

脚指甲变黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式干预。
1. 外伤：
指甲受挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。避免穿窄鞋，损伤严重时需拔甲引流。
2. 真菌感染：
红色毛癣菌等感染可导致甲板色素沉着，常伴随甲增厚。可遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液。
3. 黑色素瘤：
甲母质黑色素细胞恶变表现为纵行黑甲，可能快速扩散。需病理活检确诊，早期需广泛切除。
4. 甲下出血：
长期服用抗凝药或血液疾病可能导致自发性出血。需排查凝血功能，必要时行甲板钻孔减压。
避免自行撕扯黑甲，观察是否伴随甲板变形或皮肤色素扩散，建议皮肤科就诊明确病因。

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