早上大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血颜色、伴随症状综合判断。
排便时干硬粪便摩擦痔核导致出血,血液鲜红且附着于粪便表面,可通过温水坐浴缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片。
便秘导致肛门皮肤撕裂出血,伴排便刀割样疼痛,鲜血滴落或擦拭可见,建议增加膳食纤维摄入,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
息肉表面血管破裂引发出血,血液与粪便混合呈暗红色,可能伴随腹痛,需肠镜下切除治疗,检查前可使用聚乙二醇电解质散、硫酸镁溶液清肠。
肿瘤侵蚀肠壁血管导致黏液血便,常伴体重下降及排便习惯改变,需手术联合放化疗,确诊需进行肠镜活检、肿瘤标志物检测。
出现持续便血或伴随消瘦、发热等症状时应及时消化内科就诊,日常保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物加重肠道黏膜损伤。