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什么是有多年湿疹的治疗

男，29岁

病情描述:

什么是有多年湿疹的治疗

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李海东副主任医师中国医学科学院整形外科医院

多年湿疹的治疗方法主要有局部保湿护理、外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、系统性免疫调节。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏原刺激、免疫异常、遗传易感性等原因引起。
1、局部保湿护理
使用含尿素或神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障，避免热水烫洗和碱性清洁剂，建议选择无香料低敏配方的润肤霜每日多次涂抹。
2、外用糖皮质激素
中弱效激素如氢化可的松乳膏适用于慢性湿疹，可能与Th2型免疫反应亢进有关，表现为皮肤苔藓样变和色素沉着，需遵医嘱间歇使用。
3、钙调磷酸酶抑制剂
他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位，可能与神经纤维末梢P物质释放异常有关，表现为剧烈瘙痒和皮肤干燥脱屑。
4、系统性免疫调节
环孢素或度普利尤单抗用于顽固性病例，通常与IL-4/IL-13细胞因子通路过度活化相关，需监测肝肾功能和感染风险。
慢性湿疹患者应穿着纯棉衣物，控制环境湿度在50%左右，避免摄入已知过敏食物如海鲜和坚果，急性发作时可用冷敷缓解瘙痒。

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