直径超过5厘米的子宫肌瘤通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有药物治疗、肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术。
适用于症状较轻或临近绝经期的患者,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统,可暂时缩小肌瘤或缓解症状。
保留子宫的术式适合有生育需求者,通过腹腔镜或开腹手术剔除肌瘤,术后可能复发,需定期复查。
介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合不能耐受手术者,可能导致卵巢功能减退等并发症。
适用于无生育需求、肌瘤过大或恶变风险高者,可经阴道、腹腔镜或开腹完成,需评估术后激素替代治疗。
术后建议保持均衡饮食,适量补充铁剂预防贫血,避免剧烈运动,定期妇科检查监测复发情况。