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月经有一坨一坨的黑块是怎么回事

女，34岁

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月经有一坨一坨的黑块是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经中出现黑色血块可能由激素波动、宫寒体质、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等原因引起。
1. 激素波动
经期孕激素水平下降可能导致子宫内膜脱落不完全，形成黑色血块。建议避免熬夜，保持情绪稳定，可遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸、逍遥丸等中成药调理。
2. 宫寒体质
中医认为寒凝血瘀会导致经血排出不畅，表现为暗红色或黑色血块。日常可用艾叶泡脚，腹部热敷，必要时服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓胶囊等温经散寒药物。
3. 子宫内膜炎
炎症可能导致子宫内膜充血水肿，经血滞留氧化变黑。常伴随下腹坠痛、发热等症状。需进行抗感染治疗，如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
4. 子宫内膜异位症
异位内膜组织导致经血逆流淤积，形成巧克力样血块。典型症状为进行性痛经，可通过腹腔镜手术确诊，药物选择包括地诺孕素、戈舍瑞林、米非司酮等。
建议记录月经周期变化，避免经期剧烈运动，若血块持续出现或伴随严重腹痛应及时妇科就诊。

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