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长期不排卵的原因是什么

女，29岁

病情描述:

长期不排卵的原因是什么

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居宝芹主任医师淮北矿工总医院

长期不排卵可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起，需结合激素检查与影像学评估明确病因。
1、多囊卵巢综合征
与胰岛素抵抗和雄激素过高有关，表现为月经稀发、痤疮。可通过口服二甲双胍改善代谢，或使用炔雌醇环丙孕酮调节激素。
2、高泌乳素血症
垂体瘤或药物导致泌乳素升高抑制排卵，伴随乳头溢液。需核磁共振排查肿瘤，溴隐亭可降低泌乳素水平。
3、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均会影响促性腺激素分泌。需检测游离T3、T4和TSH，左甲状腺素或甲巯咪唑可调整甲状腺功能。
4、卵巢早衰
40岁前卵泡耗竭导致雌激素缺乏，可能出现潮热盗汗。激素替代治疗可缓解症状，但无法恢复生育功能。
建议记录基础体温监测排卵，避免过度节食或剧烈运动，必要时在生殖科医生指导下进行促排卵治疗。

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