成骨性骨转移是指恶性肿瘤细胞转移至骨骼后刺激成骨细胞活动,导致局部骨质异常增生的病理现象,常见于前列腺癌、乳腺癌等肿瘤。
1、发病机制:
肿瘤细胞分泌促骨形成因子激活成骨细胞,破坏正常骨代谢平衡,形成混合性溶骨与成骨病变。
2、原发肿瘤:
前列腺癌骨转移中超过80%表现为成骨性,乳腺癌骨转移约15%-20%以成骨性为主,少数肺癌也可引发。
3、影像特征:
X线显示局灶性骨密度增高,骨扫描可见放射性浓聚灶,CT可见骨小梁增粗紊乱。
4、临床症状:
早期可无症状,进展后出现骨痛、病理性骨折、高钙血症,脊柱转移可能导致神经压迫症状。
确诊需结合肿瘤病史、影像学及活检,治疗需针对原发肿瘤联合双膦酸盐类药物抑制骨破坏。