小儿肱骨髁上骨折术后如何复查
发布时间：2018-09-2064526次播放
视频内容：
因为髁上骨折属于一种比较常见的骨折，而且也会比较容易出现严重的后果。所以，一般对于这种髁上骨折，比较容易出现一些问题。
对于髁上骨折患者的复查时间，最好是一周复查一次，复查时间绝对不可以过长。因为如果出现位置变化，经过比较长的时间之后，比如经过两周的时间，可能就长死了，那医生也会没有办法。所以，髁上骨折患者的复查时间宁可短一点，也不要太长，最多一周。后期，比如两周以后，程度稳定，也长了一部分，出现问题的可能性比较小的时候，就可以逐渐延长时间。比如两周甚至三周的时间。当然，一般肘关节的骨折，三周到四周，就会拆石膏。所以患者在三周之内，要每周复查，以避免出现不良的后果。
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小孩左肱骨髁上骨折怎么办？医生科普的太全面了！
孩子在玩耍过程中难免会有磕碰情况，如果磕碰比较严重就会导致肱骨髁上骨折，家长一定要及时带孩子到医院治疗，可以采用手法复位，石膏托固定法，持续骨牵引法，手术治疗法来解决，观察孩子恢复情况，做好正确护理措施，让恢复速度更快一些。
什么是肱骨髁上骨折？很多患者都不了解
其实肱骨踝上骨折就是大家的肱骨踝上以及内外侧环上存在着骨折的现象。而在临床研究上表明肱骨踝上骨折实际上指的就是肱骨远端内外踝上方骨折的现象，一般情况下大家可以通过切开复位疗法和手法复位疗法来进行治疗。
儿童肱骨髁上骨折如何治疗？这些办法帮你轻松改善
当儿童出现骨折情况以后，需要按照症状的轻重来进行治疗。一些比较轻的肱骨髁上骨折患儿，可以通过手术复位的方法进行复位，然后用石膏来对患处进行固定。而出现了出血或是神经损坏的情况，则需要通过手术的方法进行诊治，来进行骨头的接驳。
小儿肱骨髁上骨折能采取保守治疗吗
小儿肱骨髁上骨折轻度能采取保守治疗，重度需手术治疗。儿童肱骨髁上骨折非常常见，因小孩比较淘气，很可能摔着，而胳膊肘附近结构比较特殊，很容易发生骨折。临床上非常常见，是高度重视的骨折。如果处理不当，后果较严重，可能导致严重畸形或功能障碍。是否做手术主要根据孩子严重程度。肱骨髁上骨折，临床上分三度，一度是原位，只是一个骨折缝没有发生骨折移位；二度是骨折后，有一半连着；三度是完全不连，骨折以后完全移位。如果是一度完全可以保守治疗，打个石膏就可以；如果是二度可以做手法复位，看能不能变成一度，如果能变成一度也可以石膏固定；三度肯定需要手术，必须通过手术把位置调整好。
小儿肱骨髁上骨折有什么并发症
儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症，就是关节活动受限。正常伸直180度，屈曲可以到二三十度，但是骨折后有可能伸不直，这是比较常见的关节活动受限。还有就是骨化性肌炎，这个主要是因为过度康复，过度运动造成局部出血引起。一般原则是尽可能的避免过度的康复训练，避免出现骨化性肌炎，因为它是比较严重的后果。但是最严重的后果是肘内翻畸形，肘内翻畸形后，胳膊伸出来不直，到一定程度还可能影响尺神经的功能。这时还需要做更大的手术，称之为截骨，把骨头截出三角形的骨块重新固定，这个手术就比较大，所以这种情况是尽量避免的。治疗也一定要注意，其一是尽量避免骨化性肌炎的发生，尽量避免肘内翻畸形的发生，严重时骨折断端比较锋利，可能会伤及血管神经，会更严重，可能会引起功能障碍，这个早期医生会及时发现，及时处理。比较常见的术后合并症，肘内翻畸形是比较严重的，其他相对来讲容易解决。所以手术治疗，包括打石膏，都会特别重视肘内翻的角度，避免出现远期的肘内翻畸形。
小儿肱骨髁上骨折有什么手术方法
临床上，小儿肱骨髁上骨折现在都做微创手术，不需要切开，再做个简单的固定即可。小儿肱骨髁上骨折比较常见，手术经常做。因为要求比较多，容易出现后遗症。所以二度、三度，一般都会做手术，但现在都做微创手术，闭合复位，克氏针固定，不需要切开。克氏针固定有很多方法，一是交叉固定，还有一个是单侧固定。在肘关节内侧，交叉固定时，因为内侧有尺神经，所以胳膊肘会麻。如果骨折时，皮肤比较肿，有可能会伤到神经。一旦伤到此神经，后果比较严重。为了避免尺神经损伤，大部分从外侧打一根，现在改成打两根、三根，内侧不打，这样避免伤到尺神经。当然从力学上稳定性较差，交叉比单侧的平行固定好。当然从外侧交叉固定，第二根针不从内侧打，从外侧打，一个从近端，一个从远端，这是另外一个解决方案。
小儿肱骨髁上骨折术后复查什么
抗麻药体质剖腹产可以辅助使用止痛的或镇痛的药物，能够增加麻醉的效果。抗麻药体质实际上就是指患者对麻醉药物不敏感。在临床上称之为麻醉药物耐药，尤其是经常喝酒的患者，可能会成为抗麻药体质的人群。如果要进行手术治疗，一方面麻醉师要了解患者是对哪种药物不敏感，然后在实施手术过程中，可以避免使用患者麻醉敏感的这类药。因为在医学上麻醉药的品种是比较多的，而且麻醉方法也比较多。其中麻醉方法有：全身性的静脉麻醉，还有椎管内的麻醉，包括神经阻滞麻醉等。抗麻药一般是指椎管内的麻醉和神经阻滞麻醉，机理主要是麻醉阻滞不全，导致患者会在手术过程中感觉到疼痛或不舒服。患者在手术时，首先要保持心情的放松，一定不能太紧张，也会减少对麻醉的抗药性。
小儿肱骨髁上骨折如何康复锻炼
髁上骨折主要是关节的活动度问题。肿疼，骨折后骨痂的形成，新生骨的形成等都会对他的关节间隙发生一些变化。举个例子，自行车一个珠子坏了，可能它的轴就不能转了，所以全身的关节中最复杂的就是这个关节，所有的关节都是两个骨头组成，只有肘关节是三根骨头组成。所以它不但有屈伸，还有旋转，功能相对比较复杂，越复杂越容易出问题。所以对它的要求会更高，一般要求3到4周，要打开做功能康复。康复包括，一个是比较大的孩子能够配合，自主锻炼，小的孩子可以让他玩玩具，让他多做一些动作。另外一个是康复训练可以让康复师帮着训练。但是总的原则，宁可不练也别练过度，一旦练过度，导致出血造成的骨化性肌炎，那就是灾难性的后果，将来有可能导致肘关节完全畸形，出现残疾。所以锻炼要适度，避免过度锻炼。
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小儿肱骨髁上骨折可以保守治疗吗
小儿肱骨髁上骨折是否需要做手术，主要是根据孩子骨折的严重程度来决定。肱骨髁上骨折，在临床上分为三度，一度是原位，只是一个骨折缝，没有发生骨折的移位；二度是骨折后，有一半连着；三度是完全不连，骨折以后发生完全移位。如果小儿肱骨髁上骨折是一度，完全可以对患者进行保守治疗，打石膏就可以；如果肱骨髁上骨折是二度，可以进行手法复位，看是否可以变成一度。如果可以变成一度，也可以进行石膏固定；如果小儿肱骨髁上骨折是三度，就肯定需要对患者进行手术治疗。必须要通过手术把位置调整好。在一般情况下，肱骨髁上骨折二度以及三度的患者，会建议做闭合复位，相对微创，进行简单的克氏针固定就可以。
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小儿肱骨髁上骨折的并发症
儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症是关节活动受限，还有骨化性肌炎。一般患者出现骨化性肌炎的并发症的时候，主要是因为患者过度进行康复训练，或者患者过度运动所造成的局部出血而引起。一般原则是尽可能的避免患者进行过度的康复训练，从而避免出现骨化性肌炎的发生，因为它属于比较严重的后果。但是，对于儿童肱骨髁上骨折最严重的后果是肘内翻畸形。患者发生肘内翻畸形之后，就会发生胳膊伸出来不直的情况，到达一定的程度之后，还可能会影响到尺神经的功能。等到这个时候，患者还需要做更大的手术，称之为截骨。就是把骨头截出三角形的骨块重新固定，这个手术属于比较大的手术。所以对于这种情况，应该尽量避免出现。
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小儿肱骨髁上骨折手术方法有哪些
小儿肱骨髁上骨折的手术方法，如果是二度或者三度，一般都会给患者做手术。但是，因为相关的要求比较多，容易出现比较多的后遗症。所以，现在对于小儿肱骨髁上骨折患者需要做手术的情况，总的趋势都是做微创手术，闭合复位，克氏针固定，不需要切开。克氏针固定有很多的方法：第一，是交叉固定。第二，是单侧固定。在患者的肘关节内侧，进行交叉固定的时候，因为肘关节内侧有尺神经，所以患者的胳膊肘就会容易产生发麻的情况。如果骨折的时候，皮肤比较肿，有可能会损伤到神经，大概伤的比例是2％到6％，一旦伤了神经，后果就会比较严重。因此，为了避免损伤尺神经，大部分是从外侧打两根、三根，内侧不用打。
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小儿肱骨髁上骨折术后如何护理
小儿肱骨髁上骨折比较特殊，因为小儿肱骨髁上骨折是肘关节特别容易肿。在患者的肘关节发生肿胀之后，非常容易引起骨筋膜室综合征，也就是缺血。缺血最大的问题是组织得不到营养，就会发生坏死的情况，所以这一点就非常重要。因为肌肉缺血一般会比较敏感，经过四个小时的时间，就可能导致肌肉发生坏死，神经可能需要六个小时。一般情况下，当患者出现缺血的时候，一定要注意避免超过四个小时。所以，当患者一旦发生局部肿胀，发生严重缺血的时候，一定要及时找医生，来尽快处理。最重要的是，如果患者出现5p征，或者哭闹、疼痛的情况非常严重时，就要及时把石膏打开，从而避免过度缺血的情况，避免最终的功能障碍。
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小儿肱骨髁上骨折康复锻炼方法
小儿肱骨髁上骨折康复锻炼方法，因为肘关节是由三根骨头而组成，肘关节不但有屈伸的功能，还有旋转的功能。所以相对于其它的关节，肘关节就会比较复杂。但是越复杂的关节，就越容易出现一些问题。所以对它的要求会更高，一般要求3周到4周的时间，需要打开做功能康复训练。功能康复训练主要包括两方面：第一，能够配合的比较大的孩子，可以进行自主锻炼，而比较小的孩子可以让他玩玩具，让他多做一些动作。第二，在进行康复训练的时候，可以让康复师帮着训练。但是总的原则是，宁可不练也不要练过度。因为一旦训练过度，导致出血造成的骨化性肌炎，那就是灾难性的后果，将来有可能导致肘关节完全畸形，出现残疾。
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