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打了狂犬病疫苗就没事了吗

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打了狂犬病疫苗就没事了吗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

接种狂犬病疫苗后仍需警惕潜在风险，狂犬病疫苗的有效性受暴露后处理及时性、疫苗注射规范性、个体免疫状态、病毒载量等因素影响。
1、暴露后处理
伤口未彻底清洗消毒可能导致病毒残留，需立即用肥皂水和流动水交替冲洗15分钟，并用碘伏消毒，必要时联合狂犬病免疫球蛋白局部浸润注射。
2、接种规范性
未完成全程5针接种或未按时接种程序补种会影响抗体产生，暴露后需严格按0、3、7、14、28天方案完成免疫，延迟接种需重新评估。
3、免疫状态
艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者可能抗体应答不足，需检测中和抗体水平，必要时增加接种剂量或加强免疫。
4、病毒暴露量
头颈部严重咬伤或深部贯穿伤病毒侵入量高，即使接种疫苗仍可能发病，需联合狂犬病免疫球蛋白进行被动免疫。
接种后应避免剧烈运动及饮酒，观察伤口愈合情况，若出现发热、蚁走感等前驱症状需立即就医，完成免疫程序后检测中和抗体确认保护效果。

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