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三尖瓣有问题怎么治疗

男，27岁

病情描述:

三尖瓣有问题怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

三尖瓣问题可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、定期随访等方式治疗。三尖瓣病变通常由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性发育异常、退行性变等原因引起。
1、药物治疗
轻度三尖瓣反流可使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等。中重度病变需联合使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯片。
2、介入治疗
三尖瓣狭窄可考虑球囊扩张术，创伤小恢复快。介入封堵术适用于部分先天性三尖瓣畸形，需严格评估适应证。
3、外科手术
严重三尖瓣关闭不全需行瓣膜修复或置换术，生物瓣和机械瓣各有优劣。Ebstein畸形等复杂病变需行解剖矫正手术。
4、定期随访
无症状的轻度三尖瓣反流建议每1-2年复查心脏超声，监测病变进展。术后患者需终身抗凝治疗并定期评估心功能。
三尖瓣疾病患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，预防呼吸道感染，出现心悸气促等症状需及时就诊心内科。

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