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不动杆菌肺炎有哪些特点

女，30岁

病情描述:

不动杆菌肺炎有哪些特点

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杨效华主任医师北京中医药大学东方医院

不动杆菌肺炎的特点主要有耐药性强、医院感染为主、症状不典型、影像学表现多样。该病常见于免疫力低下患者，需结合痰培养和药敏试验确诊。
1、耐药性强
鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高，治疗常需联合使用多黏菌素B、替加环素等特殊抗菌药物，临床用药选择受限。
2、医院感染为主
90%病例发生在ICU等医疗场所，与气管插管、机械通气等侵入性操作相关，可通过医护人员手部接触传播，需严格隔离防控。
3、症状不典型
患者可能仅表现为低热或意识障碍，肺部体征轻微，易与基础疾病混淆，老年患者可能出现非特异性乏力、食欲下降。
4、影像学多样
胸部CT可见支气管肺炎、肺实变或空洞形成，部分患者出现双侧弥漫性磨玻璃影，需与病毒性肺炎、肺水肿等鉴别。
建议住院患者加强手卫生和环境消毒，高危人群出现不明原因发热时应及时进行微生物学检查，确诊后需根据药敏结果规范用药。

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