多发性肺大泡是一种肺部疾病,属于肺气肿的严重表现,主要由肺泡壁破裂融合形成异常气囊,常见于慢性阻塞性肺病、长期吸烟或遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者。
多发性肺大泡通常由长期吸烟导致肺泡壁损伤,或慢性支气管炎反复感染引发肺组织破坏,少数与遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏有关。
早期可能无症状,随着病情进展可出现活动后气短、慢性咳嗽,严重者突发胸痛伴呼吸困难提示自发性气胸。
通过胸部高分辨率CT可明确大泡数量、位置及大小,肺功能检查评估通气障碍程度,血气分析判断缺氧情况。
无症状者定期随访,反复气胸或巨大肺大泡需胸腔镜手术切除,合并感染时使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
患者应严格戒烟并避免呼吸道感染,可进行缩唇呼吸训练改善肺功能,高蛋白饮食有助于维持呼吸肌力量。