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颞颌关节紊乱大小脸

女，34岁

病情描述:

颞颌关节紊乱大小脸

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

颞颌关节紊乱可能导致大小脸，通常表现为早期关节弹响、进展期咀嚼疼痛、终末期面部不对称。该症状可能由咬合异常、关节创伤、肌肉劳损、关节炎等因素引起。
1、咬合异常：
长期牙齿排列不齐或假牙不适可能导致关节受力不均。可通过正畸治疗或咬合板矫正，药物可选布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解炎症。
2、关节创伤：
面部撞击或张口过大等外力损伤关节结构。急性期需冷敷制动，慢性期配合超短波理疗，药物使用塞来昔布胶囊、硫酸软骨素片、洛索洛芬钠片。
3、肌肉劳损：
长期单侧咀嚼或磨牙使咀嚼肌过度紧张。建议热敷按摩配合肌松训练，必要时注射肉毒杆菌毒素，口服甲钴胺片、替扎尼定片、氯唑沙宗片改善肌痉挛。
4、关节炎：
类风湿或退行性关节炎侵蚀关节软骨。需抗风湿治疗联合关节腔注射，药物包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片、玻璃酸钠注射液。
日常避免硬食及大口咀嚼，进行双侧均衡咬合训练，若出现持续疼痛或明显面部歪斜建议尽早就诊口腔颌面外科。

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