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艾滋病初期小黑点特点

男，43岁

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艾滋病初期小黑点特点

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

艾滋病初期皮肤小黑点可能由免疫抑制性皮疹、真菌感染、血管炎或卡波西肉瘤引起，通常表现为直径1-5毫米的深色斑疹或丘疹，多见于躯干和四肢。
1. 免疫抑制性皮疹
人类免疫缺陷病毒直接破坏CD4+T细胞导致皮肤屏障功能下降，可能伴随轻度瘙痒，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、复方甘草酸苷胶囊缓解症状。
2. 真菌感染
白色念珠菌或马拉色菌感染常见于腋窝等皱褶部位，皮损边缘清晰伴脱屑，需进行真菌镜检确诊后使用氟康唑胶囊、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑分散片治疗。
3. 血管炎
免疫复合物沉积引发小血管炎症反应，紫红色斑点按压不褪色，可能伴随关节痛，建议完善ANCA检测后使用泼尼松片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片控制病情。
4. 卡波西肉瘤
人类疱疹病毒8型感染所致恶性血管增生，初期为紫红色斑块逐渐隆起，需通过皮肤活检确诊，治疗方案包括长春新碱注射液、多柔比星脂质体等化疗药物。
出现不明原因皮肤黑点需及时进行HIV抗体检测，确诊后应严格遵医嘱进行抗病毒治疗，日常避免抓挠皮损并保持皮肤清洁干燥。

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