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多囊肾是由什么引起的
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多囊肾是由什么引起的
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  • 刘爱华 主任医师 北京医院

    多囊肾可能由遗传因素、基因突变、肾小管发育异常、长期慢性炎症等原因引起,可通过药物控制、透析治疗、囊肿穿刺减压、肾移植等方式干预。

    1、遗传因素

    常染色体显性多囊肾由PKD1或PKD2基因突变导致,父母一方患病时子女有较高遗传概率。建议定期进行超声监测,可遵医嘱使用托伐普坦、生长抑素类似物等药物延缓囊肿增长。

    2、基因突变

    非遗传性病例可能与新生基因突变有关,导致肾小管上皮细胞异常增殖形成囊肿。临床表现为腰部胀痛、高血压,需通过CT确诊,必要时采用囊肿去顶减压术治疗。

    3、肾小管发育异常

    胚胎期肾小管与集合管连接障碍可使液体潴留形成囊肿,常合并肝囊肿。早期可使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压,严重时需进行肾脏替代治疗。

    4、慢性炎症

    长期肾脏炎症反应可能刺激囊肿形成,常见于获得性囊性肾病。需控制原发感染,伴有肾功能衰竭者可选用碳酸镧、司维拉姆等磷结合剂。

    患者应限制高蛋白饮食,每日钠盐摄入低于5克,避免剧烈运动防止囊肿破裂,每3-6个月复查肾功能和影像学变化。

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