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怎么检查强直性脊柱炎的病变

男，35岁

病情描述:

怎么检查强直性脊柱炎的病变

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

强直性脊柱炎的病变检查方法主要有体格检查、血液检查、影像学检查、基因检测。
1、体格检查：
医生通过观察患者姿势、关节活动度及压痛部位进行初步判断，典型表现为骶髂关节压痛和脊柱活动受限。
2、血液检查：
包括HLA-B27基因检测和炎症指标如C反应蛋白、血沉，约90%患者HLA-B27呈阳性，炎症指标可反映疾病活动度。
3、影像学检查：
X线可见骶髂关节间隙模糊或骨性强直，MRI能早期发现骨髓水肿，CT可清晰显示骨侵蚀和关节面硬化。
4、基因检测：
通过采集外周血检测HLA-B27等易感基因，结合临床症状可辅助诊断，但需注意该基因阳性者并非都会发病。
确诊后需定期复查炎症指标和影像学，建议保持规律运动如游泳、瑜伽，避免长期保持固定姿势。

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