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龋齿补牙后牙疼的厉害怎么治疗

女，27岁

病情描述:

龋齿补牙后牙疼的厉害怎么治疗

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

龋齿补牙后牙疼可通过调整咬合、药物镇痛、根管治疗、修复体更换等方式缓解，通常由咬合高点刺激、牙髓反应、继发龋齿、修复体松动等原因引起。
1、调整咬合
补牙材料过高导致咬合不平衡时，需由医生调磨修复体。伴随咀嚼疼痛或颞下颌关节不适，可通过咬合纸测试定位高点。
2、药物镇痛
牙髓充血反应引发疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片。疼痛可能与牙髓炎症或牙本质敏感有关，表现为冷热刺激痛。
3、根管治疗
深龋未彻底去腐导致牙髓炎时需进行根管预备。症状包括自发痛和夜间痛，与细菌感染牙髓压力升高有关，需配合阿莫西林胶囊抗感染。
4、修复体更换
充填体边缘渗漏引发继发龋需重新修补。常见于复合树脂与牙体密合不良，伴随食物嵌塞和冷热敏感，建议使用玻璃离子水门汀加强封闭。
术后避免患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏维护口腔卫生，若疼痛持续超过72小时需复查排除牙髓坏死。

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