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尾骨痛痛是怎么回事

女，57岁

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尾骨痛痛是怎么回事

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

尾骨痛可能由外伤、久坐压迫、骶尾关节退变、感染或肿瘤等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、物理治疗或手术等方式缓解。
1. 外伤
跌倒或撞击导致尾骨骨折或软组织损伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期需制动休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片镇痛。
2. 久坐压迫
长期保持坐姿使尾骨持续受压，引发慢性无菌性炎症。建议使用环形坐垫分散压力，配合局部热敷促进血液循环。
3. 骶尾关节退变
年龄增长或劳损导致关节软骨磨损，可能伴随晨僵和活动弹响。可进行超声波治疗，严重者需考虑骶神经阻滞或关节融合术。
4. 感染或肿瘤
结核或化脓性感染可引起骨质破坏，肿瘤压迫可能伴随夜间痛。需完善MRI检查明确诊断，针对性使用抗生素或手术切除病灶。
避免长时间骑自行车或硬质座椅久坐，急性期可侧卧减轻压力，若疼痛持续超过两周建议骨科就诊。

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