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肺癌骨转移会一直痛吗

男，26岁

病情描述:

肺癌骨转移会一直痛吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

肺癌骨转移疼痛程度因人而异，多数患者表现为间歇性疼痛，可能随病情进展加重。疼痛管理主要与转移部位、骨质破坏程度、神经压迫及个体痛阈等因素相关。
1、转移部位：
脊柱转移可能引发放射性疼痛，肋骨转移导致呼吸相关疼痛。局部放疗联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸可缓解症状。
2、骨质破坏：
溶骨性病变易引发持续性钝痛，成骨性病变多表现为压痛。除镇痛药物外，可考虑使用地诺单抗抑制破骨细胞活性。
3、神经压迫：
椎体塌陷可能压迫神经根产生锐痛，需联合使用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物，严重者需椎体成形术。
4、个体差异：
疼痛感知受心理状态影响，焦虑抑郁可能放大痛觉。多学科疼痛管理团队可提供药物与非药物干预方案。
建议定期进行疼痛评估，阶梯式使用非甾体抗炎药、弱阿片类到强阿片类药物，配合物理治疗维持日常活动能力。

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