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痛经严重会导致不孕吗

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痛经严重会导致不孕吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

痛经严重通常不会直接导致不孕，但可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等潜在疾病相关，需警惕继发性痛经对生育功能的影响。
1、生理性痛经
原发性痛经多与前列腺素分泌过多有关，表现为月经期下腹绞痛，可通过热敷、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状，不影响生育能力。
2、子宫内膜异位症
继发性痛经可能由子宫内膜异位症引起，异位内膜组织导致盆腔粘连，伴随性交痛和不规则出血，需通过腹腔镜手术或醋酸亮丙瑞林等药物干预。
3、盆腔炎症
慢性盆腔炎会引起持续性下腹痛和经期加重，可能造成输卵管阻塞，治疗需使用头孢曲松钠、多西环素等抗生素，严重时需手术松解粘连。
4、子宫腺肌病
子宫肌层内膜侵入导致经量增多和剧烈痛经，可能影响胚胎着床，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂控制病情。
长期严重痛经者建议妇科检查排除器质性疾病，备孕期间可监测基础体温并补充维生素E，避免经期剧烈运动加重盆腔充血。

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